Что нового в анестезиологии и реанимации в акушерстве: обзор 2026 года
Анестезиология-реанимация в акушерстве — одна из самых интенсивно развивающихся областей. Здесь каждое решение влияет на две жизни одновременно. Собрали главные события и тренды начала 2026 года.
Обновление национального руководства
В 2026 году вышло 3-е издание национального руководства «Акушерство» под ред. академиков В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, М.А. Курцера, В.Е. Радзинского. В нем появились принципиально новые разделы, важные для анестезиологов-реаниматологов:
— статистика критических акушерских состояний в РФ;
— ведение беременности у женщин с трансплантированными органами;
— применение экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в акушерстве .
Последнее — принципиально важный шаг: ЭКМО становится методом выбора при жизнеугрожающих состояниях, когда традиционная терапия неэффективна.
Цифровизация реанимационной помощи
В Приморском краевом перинатальном центре внедрена реанимационно-анестезиологическая информационная система «РАИСа». Она автоматически собирает данные с медоборудования, формирует электронные листы назначений и ведет документацию в реальном времени. Система работает в двух ключевых подразделениях: в реанимации новорожденных и в реанимации для женщин .
Результат: меньше бумажной работы, больше времени у постели пациента, мгновенный доступ к полной клинической картине. Это часть стратегии цифровой трансформации, и первые итоги обнадеживают: младенческая смертность в регионе по итогам 2025 года составила 2,9 на тысячу — ниже среднероссийского показателя .
Новые технологии регионарной анестезии
Январский выпуск Journal of Clinical and Diagnostic Research (2026) представил клинический случай, демонстрирующий эффективность комбинированных методик. Пациентке с серповидно-клеточной анемией и переломом шейки бедра (22 года, беременность) требовалось кесарево сечение. Из-за боли и ограниченной подвижности стандартное позиционирование для нейроаксиальной анестезии было невозможным.
Решение: УЗ-навигация + блокада бедренного нерва 15 мл 2% лидокаина. Это позволило комфортно усадить пациентку для спинальной анестезии (бупивакаин + фентанил). Операция прошла успешно, родился здоровый ребенок, послеоперационный период без осложнений .
Вывод: мультимодальный подход и регионарные блокады как адъюванты расширяют возможности анестезии у самых сложных пациенток.
Обновленные протоколы сердечно-легочной реанимации у беременных
В ноябре 2025 года утвержден клинический протокол «Сердечно-легочная реанимация у беременных» (Казахстан, одобрен Объединенной комиссией по качеству). Документ ценен четкой стратификацией:
— до 20 недель — низкий риск аорто-кавальной компрессии;
— после 20 недель — высокий риск АКК, обязательная ручная декомпрессия матки и готовность к перимортальному кесареву сечению .
Протокол детализирует диагностические критерии, алгоритмы базовой и расширенной реанимации, показания к PMCS. Хотя документ региональный, подходы универсальны и базируются на международных рекомендациях.
Форум «Из рук в руки»: обмен опытом Коммунарки
31 января 2026 года в Твери прошел медицинский форум с участием директора ММКЦ «Коммунарка» Дениса Проценко и президента Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов Ефима Шифмана. Ключевые темы для анестезиологов-реаниматологов:
— помощь при ТЭЛА, остром панкреатите, злокачественной гипертермии;
— организация реанимационных мероприятий;
— цифровая трансформация реанимации и интенсивной терапии .
Глобальные приоритеты: доступность и безопасность
Февральский выпуск International Journal of Obstetric Anesthesia (2026) опубликовал совместную декларацию трех ведущих организаций: SOAP (США), OAA (Великобритания) и WFSA (глобальная федерация). Ключевые тезисы:
— доступ к обезболиванию родов — право пациентки, а не опция (WFSA выпустила соответствующую декларацию еще в 2025 году) ;
— необходимость минимальных стандартов безопасности при анестезии в акушерстве и кесаревом сечении;
— решение кадрового дефицита через координацию обучения, наставничества и развития лидерства;
— пациентоцентрированность и уважительное отношение как основа помощи .
Предстоящие события
26–27 мая 2026 года в Нальчике пройдет Съезд Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов по Северо-Кавказскому федеральному округу. Темы: анестезия и интенсивная терапия в акушерстве, профилактика и лечение послеродовых осложнений, сепсис, обезболивание родов, разбор ошибок. Участие бесплатное, предусмотрены кредиты НМО .
Анестезиология в акушерстве движется в сторону персонализации, цифровизации и мультидисциплинарности. И каждое из этих направлений — про безопасность матери и ребенка.